妊婦健診

妊娠判定検査の内容

• 尿検査
• 超音波検査 (経腟エコー)

上記の検査は妊娠の有無を確認するために行います。尿検査で妊娠反応を確認し、経腟エコー検査で子宮内に妊娠しているかどうか（子宮外妊娠のリスクはないか）を評価し、胎児の心拍を確認します。場合によっては、血液検査も行います。
これらの検査は自費診療ですが、ほとんどの自治体では妊娠予定日が確定した後、母子手帳と共に妊婦健診費用補助券が交付されます。
ただし、自治体によっては妊娠診断書が必要な場合もありますので、事前に自治体のウェブサイトなどで確認してください。

妊娠初期の妊婦健診内容（4週間に1回）

• 血圧測定
• 尿検査
• 体重測定
• 血液検査 (血液型検査、血算・血糖検査、梅毒や風疹、肝炎、HIVなどの各種抗体検査を、妊婦健診の初回に実施)
• 子宮頸がん健診 (妊婦健診の初回に実施)
• 経腟超音波検査 (毎回)
• 経腹超音波検査 (適宜)

妊娠初期の超音波検査は、胎児の心拍や子宮の状態、子宮筋腫や卵巣嚢腫の有無などを調べることができ、母子の状態を正確に把握するために不可欠な検査です。

超音波検査はリスクがなく、何度でも受けられるので安心して受けることができます。

妊娠初期の超音波検査では、ダウン症候群などの染色体異常を示唆する所見であるNT（Nuchal Translucency）肥厚の程度を評価します。NT肥厚が目立つ場合は染色体異常の可能性があるため、出生前診断（NIPT）の対象となります。

妊娠中期の妊婦健診内容（2週間に1回）

• 血圧測定
• 尿検査
• 体重測定
• 血液検査 (血算・血糖検査26週頃に実施)
• 経腟超音波検査 (毎回)
• 経腹超音波検査 (適宜)

妊娠が進むにつれて、体調の変化がより顕著になるため、妊婦健診の頻度は2週間ごとになります。妊娠糖尿病が疑われる場合には、糖負荷試験が行われます。この時期の血液検査では、血算（全血球計算）を行い、貧血の有無や白血球数、血小板数の異常を確認します。
貧血が見られる場合には、鉄剤の処方や食事指導が行われます。
経腹超音波検査は主に28週と34週頃に行われますが、胎児の向きや発育状況に応じて必要に応じて追加で行います。

妊娠後期の妊婦健診内容（１週間に1回）

• 血圧測定
• 尿検査
• 体重測定
• 血液検査 (血算、期間内に1回)
• 経腟および経腹超音波検査
• NST (ノンストレステスト)
• B群溶血性レンサ球菌検査 (期間内に1回)

妊娠後期には、いつ破水や陣痛が起こってもおかしくない時期なので、週に1回の健診が行います。予定日を過ぎた場合には、状況によっては週に2回の健診が必要になることもあります。

NST（ノンストレステスト）は、横になってお母さんのお腹にセンサーを付け、子宮収縮や赤ちゃんの心拍を監視します。通常は36週以降に行われますが、早産のリスクが高い場合には、より早く行うこともあります。